N° et titre de PF : PR #08-25-0048 – Appel à propositions pour le recrutement d’un cabinet de consultance pour faire une évaluation sur l’intégration de la SVA dans les différentes plateformes communautaires et du système de santé

Date d’émission de l’appel d’offres : 15 Aout 2024

Date limite de soumission des questions : 

Date limite de soumission des propositions : 31 août 2024 à 12 heure de Mali

Entité contractante : Helen Keller International

Lieu d’exécution :  Mali

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Introduction

Helen Keller International (Helen Keller Intl) est une organisation à but non lucratif qui se consacre à sauver et à améliorer la vue et la vie des personnes vulnérables dans le monde en luttant contre les causes et les conséquences de la cécité, de la mauvaise santé et de la malnutrition.

Avec le financement de Give well, depuis 2018, Helen Keller INTL soutient la mise en œuvre de la supplémentation en vitamine A au Mali et particulièrement dans les régions de Kayes, Ségou (depuis 2018), une partie des coûts opérationnels à Sikasso (2019) et de Koulikoro (2021).

La Carence en Vitamine A (CVA) a un impact direct ou indirect sur la morbidité et la mortalité des enfants d’âge préscolaire (0 – 5 ans) et des mères.

L’analyse de l’outil de plaidoyer PROFILES de 2014 a montré qu’elle serait à la base de 110 303 décès d’enfants de moins de 5 ans entre 2012 et 2017 au Mali.

Le contexte de crises multiformes et complexes que vit notre pays a contribué à la dévastation des moyens de subsistance et des revenus, et a réduit le pouvoir d’achat des populations limitant ainsi l’accès à des aliments nutritifs pour les personnes vulnérables ce qui risque d’aggraver les troubles liées aux carences en micronutriments. A cela s’ajoute la pandémie Covid 19 pouvant limiter l’accès aux services de santé. Ces facteurs mis ensemble, augurent d’une crise nutritionnelle qui menace de réduire à néant une décennie de progrès.

Pour inverser la tendance, le Mali privilégie entre autres la recommandation de l’OMS de supplémenter chaque année tous les enfants de 6 à 59 mois avec deux doses de Vitamine A espacées d’une période de quatre à six mois afin de garantir un impact significatif sur la survie de l’enfant. Au Mali, cette supplémentation est faite sous une approche appelée Semaine d’Intensification des Activités de Nutrition (SIAN) et à travers la routine.

La supplémentation en Vitamine A de routine et la promotion de la consommation des aliments riches en vitamine A sont des activités intégrées dans le paquet minimum d’activités (PMA) des centres de santé. Ces activités sont offertes pendant les séances de vaccination et/ ou de surveillance préventive de l’enfant et sont intégrées dans les outils de collecte des données du programme élargi de vaccination (PEV) et du Système d’Information Sanitaire.

Au Mali, la SIAN et la routine ont été adoptées comme stratégies de prévention et de lutte contre la carence en vitamine A. La mise en œuvre de la SIAN a commencé en 2003 et a été institutionnalisée en 2004 à travers l’organisation de la première Semaine d’Intensification des Activités de Nutrition dans tout le pays. A partir de 2005, la SIAN s’intègre aux Journées Nationales ou locales de Vaccination -Polio, si elles sont organisées afin de minimiser l’utilisation des ressources financières et de maximiser la couverture de la supplémentation en vitamine A. Lorsque ces journées ne sont pas organisées, elle se tient toute seule.  Cependant, cette stratégie nécessite beaucoup plus de ressources et dépend principalement des donateurs extérieurs.

Les données pour la période janvier-juin 2022 montrent une couverture acceptable (90%) de la SVA en campagne, mais celles de la routine sont mitigées par une couverture supérieure ou égale à 70% pour les enfants de 6 à 11 mois contre 10 à 20% pour les enfants d’âges avancés de 12 à 59 mois. Les récents résultats ont montré que le taux de couverture 90% fixé comme objectif n’a pas été atteint et qu’un deuxième tour en 2020 n’a pas pu être organisé par manque de ressources et l’avènement de la pandémie Covid 19. L’analyse des rapports des passages de la SIAN, montrent i) une insuffisance dans la micro-planification, ii) un problème d’estimation des cibles, iii) un faible niveau de connaissance des acteurs sur la SVA, iv) une insuffisance dans la mobilisation et la disponibilité des ressources et une insuffisance dans la communication. Les défis observés dans la supplémentation de la vitamine A en routine portent sur la qualité des données (incohérentes) la faible couverture des enfants de 12 à 59 mois, la non-participation des acteurs communautaires pour soutenir la SVA, la non-utilisation d’autres plates formes du système de santé à part le PEV, la gestion inadéquate des intrants et de la chaîne d’approvisionnement, la faible sensibilisation et participation de la communauté.

Le système de santé déjà fragilisés par les chocs sus cités est toujours soumis aux crises conjoncturelles et structurelles liées aux facteurs sociopolitiques et économiques. Au vu de tout ce qui précède et en vue d’optimiser la supplémentation de la vitamine A au profit des enfants de 6 à 59 mois, il est nécessaire de faire recourir à toutes les options possibles pour qu’aucun enfant ne soit laisser de côté pour la SVA. C’est pourquoi le Ministère de la Santé et du Développement Social à travers la Sous-Direction Nutrition de la Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique en partenariat avec ses  partenaires ( Unicef, Helen Keller Intl, NI, WV, etc.) commandite cette étude qui vise à évaluer les plateformes communautaires et les plateformes du système de santé susceptibles de procurer une couverture semestrielle élevée, équitable pour tous les enfants admissibles ainsi que les obstacles et les catalyseurs à la couverture.

Admissibilité des soumissionnaires

La présente DP est ouverte aux organisations non gouvernementales et aux entités d’entreprises privées qui sont jugées capables de mettre en œuvre la portée des travaux, qui ont un solide dossier d’intégrité et d’éthique des affaires, et qui répondent aux critères d’admissibilité énoncés dans la présente section.

Les soumissionnaires qui soumettent des propositions en réponse à la présente DP doivent satisfaire aux exigences suivantes :

• Être une entité non gouvernementale (entreprises à but lucratif et à but non lucratif, organisations non gouvernementales (ONG), etc.) qui sont légalement enregistrées en vertu des lois du pays où elles opèrent.
• Avoir démontré sa capacité et son expertise pour mettre en œuvre avec succès l’étendue des travaux.
• Avoir rempli les divulgations requises et les demandes d’information et de documentation intégrées à la présente DP
• Être prêt à se conformer aux règles et règlements applicables aux donateurs et aux exigences d’Helen Keller Intl.

Remarque : Helen Keller Intl n’attribuera pas de contrat à une entreprise qui est exclue, suspendue ou dont l’exclusion est proposée par le gouvernement des États-Unis, ou qui propose de faire affaire avec des entreprises ou des dirigeants d’entreprises qui sont exclus, suspendus ou proposés à l’exclusion, dans le cadre de l’exécution de l’exigence de cette activité.

Objectifs

Objectif Général

Evaluer la SVA dans les structures de santé et son intégration dans les différentes plates formes communautaires.

Le Consultant travaillera en étroite collaboration avec la Sous-Direction de la Nutrition et les partenaires GAVA (équipe de Unicef, Nutrition Internationale, Helen Keller International et World Vision).

Objectifs spécifiques

• Analyser les documents/politiques disponibles sur la supplémentation en vitamine A (SVA) et le déparasitage de routine et de campagne ;
• Faire l’état de lieux de la mise en œuvre de la SVA dans les plates formes communautaires et les indicateurs de suivi et d’évaluation de la SVA ;
• Identifier les déterminants qui entravent et qui facilitent la bonne marche de la SVA dans les activités de routine et les possibles solutions ;
• Identifier les plates-formes communautaires et du système de santé potentielles dans lesquelles la SVA peuvent être intégrée, en particulier celles qui permettraient une couverture accrue des enfants âgés de 12 à 59 mois ;
• Identifier les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces (analyse FFOM) du système de prestation de services de soins de santé primaires et des plates formes communautaires y compris le soutien qui peut être nécessaire pour améliorer et maintenir une couverture élevée de la SVA
• Evaluer les potentialités des plateformes communautaires comme points de fourniture de la SVA et de couverture totale des enfants de 6-59 mois ;
• Evaluer les connaissances des acteurs des plateformes communautaires en matière de SVA
• Evaluer la capacité des districts de s’approvisionner et d’approvisionner les formations sanitaires (Centres de Santé) en vitamine A et d’assurer une bonne gestion de stock afin d’éviter les ruptures en vitamines A
• Evaluer et proposer des solutions dans le cadre de l’approvisionnement, de la gestion des stocks, et des données des Centres de Santé de Références et des CSCom en vitamine A et le déparasitage pour la routine et la campagne ;
• Evaluer la couverture réelle de la SVA à travers le DHIS2 ;
• Faire un audit de la qualité des données d’un semestre dans le DHIS2 si possible et l’intégrer à l’analyse situationnelle ;
• Revoir les indicateurs de suivi et d’évaluation de la SVA
• Cartographier toutes les plateformes communautaires susceptibles d’atteindre les enfants de 12-59 mois ainsi que les critères, opportunités et contraintes d’intégration de la SVA dans chaque plateforme existante ;
• Faire des recommandations pour les stratégies et les ressources nécessaires pour la mise en œuvre de la routine par les plates formes communautaires ;
• Formuler des recommandations de stratégies efficaces pour améliorer la qualité des activités et des systèmes d’administration de la vitamine A et du déparasitant en routine et suggérer des priorités pour l’amélioration du programme de SVA intégré aux services de routine
• Proposer un plan opérationnel.

Résultats attendus

• Les forces et les faiblesses du système de prestation de services de soins de santé primaires et des plates formes communautaires y compris le soutien qui peut être nécessaire pour améliorer et maintenir une couverture élevée de la SVA sont identifiées ;
• La capacité d’approvisionnement et de gestion des stocks, et celles des données des Centres de santé de références et des CSCom en vitamine A est évaluée et des solutions sont proposées ;
• Les déterminants qui entravent et qui facilitent la bonne marche de la SVA dans les activités de routine et les possibles solutions sont connues ;
• Les plates-formes communautaires et du système de santé potentielle dans lesquelles la SVA peuvent être intégrée, en particulier celles qui permettraient une couverture accrue des enfants âgés de 12 à 59 mois sont identifiées ;
• Les opportunités et le soutien nécessaires pour améliorer l’utilisation quotidienne des plates formes communautaires et du système de santé pour une couverture élevée de la SVA sont identifiées ;
• Les recommandations relatives aux stratégies et ressources nécessaires pour la mise en œuvre de la SVA en routine sont formulées ;
• Un plan opérationnel est proposé.

Méthodologie 

Le consultant (e) sera responsable du développement d’une méthodologie détaillée répondant aux objectifs et résultats attendus. Cette méthodologie, ainsi que les outils sera partagée avec la Sous-Direction de la Nutrition (SDN) et ses partenaires.  Le consultant (e) aura l’appui de la SDN afin de faciliter sa mission, notamment pour la mise à disposition de tous les documents nécessaires, l’organisation des rencontres sur terrain.

La SDN facilitera les déplacements du consultant pour ce qui est des autorisations et introductions auprès des autorités. Cependant les aspects logistiques pour la collecte des données (transport, déplacements etc..) sont à la charge du consultant et doivent être inclus dans la proposition financière, ainsi que les déplacements du consultant sur les sites de collecte de données.

Livrables

Les livrables suivants sont attendus :

• Un rapport méthodologique préparatoire et outils de collecte de données utilisés validés par la SDN et ses partenaires avant la réalisation de l’étude ;
• Un rapport de la restitution du rapport préliminaire ;
• Une présentation Powerpoint en français ;
• Un rapport final en français y compris les annexes ;
• Un plan opérationnel.

Validité de la proposition, date limite de soumission et instructions

Les propositions doivent avoir une période de validité de 90 jours à compter de la date de soumission de la proposition, comme indiqué dans la lettre d’accompagnement.

Les propositions doivent être soumises par voie électronique avant la date limite indiquée sur la page couverture de la présente DP par courriel à l’adresse suivante mali.procurement@hki.org  en indiquant dans l’objet du courriel le nom de l’entreprise et le numéro de la DP.

Une soumission de proposition complète comprendra les documents suivants, qui doivent tous faire référence au numéro de DP tel qu’indiqué sur la page couverture du présent document :

• Lettre de motivation
• Offre technique
• Offre financière
• Formulaire de divulgation des conflits d’intérêts
• Copies des documents d’enregistrement de l’entreprise soumissionnaire
• Autres informations pertinentes à la soumission de la proposition

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QUESTIONS : Aucune question verbale ne sera posée, que ce soit en personne ou par téléphone.  Cependant, Helen Keller Intl répondra aux questions écrites au sujet de cet appel d’offres jusqu’à la date indiquée sur la page couverture du présent document. Toute question relative à cet appel d’offres doit être adressée à mali.procurement@hki.org